OBJETIVE: To measure the economic burden associated with diabetes mellitus in Latin America and the Caribbean. METHODS: Prevalence estimates of diabetes for the year 2000 were used to calculated direct and indirect costs of diabetes mellitus. Direct costs included costs due to drugs, hospitalizations, consultations and management of complications. The human capital approach was used to calculate indirect costs and included calculations of forgone earnings due to premature mortality and disability attributed to diabetes mellitus. Mortality and disability attributed to causes other than diabetes were subtracted from estimates to consider only the excess burden due to diabetes. A 3% discount rate was used to convert future earnings to current value. FINDINGS: The annual number of deaths in 2000 caused by diabetes mellitus was estimated at 339 035. This represented a loss of 757 096 discounted years of productive life among persons younger than 65 years (US$ 3 billion). Permanent disability caused a loss of 12 699 087 years and over US$ 50 billion, and temporary disability caused a loss of 136 701 years in the working population and over US$ 763 million. Costs associated with insulin and oral medications were US$ 4720 million, hospitalizations US$ 1012 million, consultations US$ 2508 million and care for complications US$ 2 480 million. The total annual cost associated with diabetes was estimated as US$ 65 216 million (direct US$ 10 721; indirect US$ 54 496). CONCLUSION: Despite limitations of the data, diabetes imposes a high economic burden to individuals and society in all countries and to Latin American and the Caribbean as whole.

OBJETIVO: Medir la carga económica asociada a la diabetes mellitus en América Latina y el Caribe. MÉTODOS:A partir de las prevalencias estimadas de la diabetes para el año 2000 se calcularon los costos directos e indirectos de la enfermedad. Los costos directos incluían los gastos en medicamentos, las hospitalizaciones, las consultas y el tratamiento de las complicaciones. Para estimar los costos indirectos se utilizó un criterio basado en el capital humano, que incluía el cálculo de los ingresos no percibidos como consecuencia de la mortalidad prematura y la discapacidad atribuidas a la diabetes mellitus. La mortalidad y la discapacidad atribuidas a otras causas distintas de la diabetes se restaron de las cifras estimadas para considerar así únicamente el exceso de carga debido a la diabetes. Se aplicó una tasa de descuento del 3% para convertir al valor actual los ingresos futuros. RESULTADOS: El número anual de defunciones causadas por la diabetes mellitus en 2000 se estimó en 339 035. Ello representa una pérdida de 757 096 años descontados de vida productiva entre las personas menores de 65 años ( US$ 3000 millones). La discapacidad permanente causó una pérdida de 12 699 087 años y de más de US$ 50 000 millones, y la discapacidad temporal entrañó una pérdida de 136 701 años en la población activa y de más de US$ 763 millones. La insulina y la medicación oral supusieron un gasto de US$ 4720 millones, las hospitalizaciones US$ 1012 millones, las consultas US$ 2508 millones, y la atención requerida por las complicaciones US$ 2480 millones. El costo anual total asociado a la diabetes, según las estimaciones, sería de US$ 65 216 millones (directos: US$ 10 721 millones; indirectos: US$ 54 496 millones). CONCLUSIÓN: Pese a las limitaciones de los datos, cabe concluir que la diabetes impone una alta carga económica a los individuos y la sociedad en todos los países y en el conjunto de América Latina y el Caribe.

OBJECTIF: Mesurer la charge économique associée au diabète sucré en Amérique latine et dans les Caraïbes. MÉTHODS: Des estimations de la prévalence du diabète pour l'année 2000 ont été utilisées pour calculer les coûts directs et indirects du diabète sucré. Les coûts directs comprenaient le coût des médicaments, des hospitalisations, des consultations et de la prise en charge des complications. L'approche basée sur le capital humain a été utilisée pour calculer les coûts indirects et tenait compte de la perte de revenus due à la mortalité et à l'incapacité prématurées attribuées au diabète sucré. La mortalité et l'incapacité attribuées à d'autres causes ont été déduites des estimations afin d'examiner uniquement le surcroît de charge économique imputable au diabète. Un taux de réduction de 3 % a été appliqué pour rapporter les revenus futurs à leur valeur actuelle. RÉSULTATS: Le nombre annuel de décès dus au diabète en 2000 a été estimé à 339 035. Ce chiffre représente une perte de 757 096 années de vie productive perdues parmi les personnes de moins de 65 ans (US $3 milliards). Les incapacités permanentes ont entraîné une perte de 12 699 087 ans et un coût de plus de US $50 milliards, et les incapacités temporaires une perte de 136 701 ans dans la population active et un coût de plus de US $763 millions. Les coûts associés à l'insuline et aux traitements par voie orale ont été de US $4720 millions, ceux de l'hospitalisation de US $1012 millions, ceux des consultations de US $2508 millions et ceux de la prise en charge des complications de US $2480 millions. Le coût total annuel associé au diabète a été estimé à US $65 216 millions (coût direct US $10 721 millions et coût indirect US $54 496 millions). CONCLUSION: Malgré des données limitées, on peut estimer que le diabète impose une lourde charge économique aux individus et à la société dans tous les pays comme dans l'ensemble de l'Amérique latine et des Caraïbes.

Objective. To present the incidence and prevalence of diabetes mellitus in the Americas as found through a thorough review of published information on the subject. Methods. Data were obtained through a comprehensive review using the MEDLINE and BIREME bibliographical databases. In addition, government publications, conference reports, and meeting documents were identified by contacting government and nongovernmental organizations and other institutions. Incidence and prevalence rates were adjusted by age and sex, when possible, by the direct method using the world Segi population as the standard. The 95% confidence intervals were calculated using the Poisson distribution or the normal distribution. Results. Diabetes mellitus represents a major public health problem in the Americas, and there is evidence that its prevalence is increasing in some countries. Conclusions. Given that most Latin American and Caribbean nations are experiencing a demographic transition, it is expected that the prevalence of diabetes will continue to increase rapidly in the near future. Despite the economic constraints faced by the countries of the Americas, there is a clear need for more efforts in the area of diabetes prevention and control.

Objetivo. Describir la incidencia y prevalencia de la diabetes sacarina en el continente americano, de acuerdo con los resultados de una revisión exhaustiva de la literatura publicada acerca de este tema. Métodos. Los datos se obtuvieron mediante una completa revisión de las bases de datos MEDLINE y BIREME. Además se contactaron las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales y otras instituciones para identificar las publicaciones gubernamentales y los informes de conferencias y reuniones. Las tasas de incidencia y prevalencia se ajustaron por edad y sexo, utilizando, siempre que fuera posible, el método directo, con la población de Segi como estándar. Los intervalos de confianza del 95% se calcularon utilizando la distribución de Poisson o la distribución normal. Resultados. La diabetes constituye un importante problema de salud pública en América y hay pruebas de que su prevalencia está aumentando en algunos países. Conclusiones. Dado que la mayoría de los países latinoamericanos y caribeños están sufriendo una transición demográfica, es de esperar que la prevalencia de la diabetes siga aumentando rápidamente en un futuro próximo. Pese a las limitaciones económicas de muchos países, hay una evidente necesidad de realizar un mayor esfuerzo en el campo de la prevención y control de la diabetes.